Aleitamento materno e o processo de adaptação no contexto familiar: abordagem qualitativa / Breastfeeding and the adjustment process in the family context: a qualitative approach

OBJETIVO: Compreender a adaptação das mulheres ao processo de amamentação e o apoio familiar e dos serviços de saúde. MÉTODO: Estudo qualitativo fundamentado no referencial metodológico da Etnoenfermagem, conforme a Teoria de Enfermagem Transcultural de Leininger. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada. RESULTADOS: Evidenciaram-se três categorias temáticas: "Enfrentando algo inesperado, mutável e desafiador"; "Convivendo com dúvidas, incertezas e desorientação" e "Identificando fontes de apoio para a manutenção da amamentação". CONCLUSÃO: O processo de adaptação do aleitamento materno é permeado por dúvidas, incertezas e desafios. As mulheres apoiam-se em suas experiências prévias e na cultura familiar e sofrem influência direta destas. O papel da atenção básica é essencial nesse contexto.

OBJECTIVE: To understand women's adaptation to the breastfeeding process and the support provided by family and health services. METHOD: A qualitative study based on the methodological framework of Ethnonursing, following Leininger's Transcultural Nursing Theory. A semi-structured interview guide was used. RESULTS: Three thematic categories were identified: "Facing something unexpected, changing, and challenging"; "Dealing with doubts, uncertainties, and disorientation"; and "Identifying sources of support for breastfeeding maintenance". CONCLUSION: The breastfeeding adjustment process has doubts, uncertainties, and challenges. Women rely on and are directly influenced by their past experiences and family culture. The role of primary health care is crucial in this context.

Cumprimento das demandas articuladas no plano de parto entre usuárias do sistema público de saúde / Compliance with articulated demands in the childbirth plan among users of the public health system / Cumplimiento de las demandas articuladas en el plan de parto entre usuarios del sistema de salud pública

Objetivo: Avaliar o cumprimento do PP entre usuárias de Unidades Básicas de Saúde (UBS), do Sistema Único de Saúde (SUS), no município de Montes Claros, Minas Gerais, entre os meses de março a setembro de 2014. Métodos: Estudo transversal, descritivo, realizado entre os meses de março a setembro de 2014, com 48 gestantes participantes de rodas de conversas em Unidades Básicas de Saúde. Os dados foram analisados através de frequências absolutas e relativas. Resultados: 41 (85,4%) mulheres não possuíam conhecimento prévio acerca do plano de parto, 28 (58,3%) relataram que ele ajudou no trabalho de parto, 11 (22,9%) o apresentaram na admissão e 17 (35,4%) informaram suas escolhas à equipe verbalmente. As demandas mais cumpridas foram a presença do acompanhante, livre movimentação e uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor. Conclusão: Os resultados do presente estudo são evidências importantes para a promoção de políticas públicas voltadas à assistência obstétrica. (AU).

Objective: Evaluate the fulfillment of the PP among users of Basic Health Units (UBS), of the Unified Health System (SUS), in the municipality of Montes Claros, Minas Gerais, between March and September 2014. Methods: Cross-sectional, descriptive study, carried out between March and September 2014, with 48 pregnant women participating in conversation circles at Basic Health Units. Data were analyzed using absolute and relative frequencies. Results: 41 (85.4%) women had no prior knowledge about the birth plan, 28 (58.3%) reported that it helped in labor, 11 (22.9%) presented it on admission and 17 ( 35.4%) informed their choices verbally to the team. The most fulfilled demands were the presence of the companion, free movement and use of non-pharmacological methods for pain relief. Conclusion: The results of the present study are important evidence for the promotion of public policies aimed at obstetric care. (AU).

Objetivo: Evaluar el cumplimiento del PP entre usuarios de Unidades Básicas de Salud (UBS), del Sistema Único de Salud (SUS), en el municipio de Montes Claros, Minas Gerais, entre marzo y septiembre de 2014. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, realizado entre marzo y septiembre de 2014, con 48 gestantes participantes de ruedas de conversación en Unidades Básicas de Salud. Los datos se analizaron utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: 41 (85,4%) mujeres no tenían conocimiento previo sobre el plan de parto, 28 (58,3%) informaron que ayudó en el parto, 11 (22,9%) lo presentaron al ingreso y 17 ( 35,4%) informaron verbalmente sus elecciones al equipo. Las demandas más cumplidas fueron la presencia del acompañante, la libre circulación y el uso de métodos no farmacológicos para el alivio del dolor. Conclusión: Los resultados del presente estudio son evidencia importante para la promoción de políticas públicas dirigidas a la atención obstétrica. (AU).

Indicadores de assistência às vias de parto / Care indicators for delivery routes

Objetivo: descrever as vias de parto a partir dos indicadores de assistência. Método: estudo quantitativo, epidemiológico descritivo, documental, desenvolvido a partir dos indicadores obstétricos neonatais das parturientes atendidas em uma maternidade. O instrumento de coleta de dados foi por meio de consulta aos dados disponíveis por cópias das planilhas do aplicativo Microsoft Excel® 2010. Os dados foram apresentados em tabelas. Resultados: a taxa de parto normal prevaleceu, enquanto a via cesariana foi acima do preconizado pela Organização Mundial de Saúde. Conclusão: achados não diferem de dados encontrados na literatura e evidenciam a necessidade de transformação do modelo de atenção ao pré-natal e ao parto.(AU)

Significado de parto humanizado para gestantes / Significado del parto humanizado para las mujeres embarazadas / The meaning of humanized childbirth for pregnant women

Objective: To understand the meaning of a humanized childbirth in the conception of pregnant women. Method: This was a descriptive study of a qualitative nature with a phenomenological approach. Semistructured interviews were conducted with 15 pregnant women enrolled in an outpatient prenatal care ata university hospital in the city of Montes Claros/MG. Results: The central unveiled theme was: Understanding the humanized childbirth as one in which the professional has as prerogative the empathic relationship and technical expertise enabling the woman to experience labor and delivery as the physiological protagonist during the process. Conclusion: The pregnant women define the humanized childbirth based on the philosophical bases of childbirth humanization and birth advocated by the Ministry of Health, which has the interpersonal relationship and competent assistance as principles...

Objetivo: Compreender o significado de parto humanizado na concepção de gestantes. Método: estudo descritivo, de natureza qualitativa, com enfoque fenomenológico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com quinze gestantes matriculadas no ambulatório de pré-natal de um hospital universitário no município de Montes Claros/MG. Resultados: o tema central desvelado foi:compreendendo o parto humanizado como aquele em que o profissional tenha como prerrogativa o relacionamento empático e a competência técnica que propicie à mulher a vivência de um trabalho de parto e parto fisiológico como protagonista durante este processo. Conclusão: as gestantes definiram que o parto humanizado deve ser pautado nas bases filosóficas da humanização do parto e nascimento, preconizado pelo Ministério da Saúde, que tem como princípios o relacionamento interpessoal e uma assistência competente...

Objetivo: Comprender el significado de parto humanizado en la concepción de embarazadas. Método: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa con enfoque fenomenológico. Fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas con quince mujeres embarazadas matriculadas en el ambulatorio de pre-natal de un hospital universitario en el municipio de Montes Claros/MG. Resultados: El tema central tratado fue: Comprendiendo el parto humanizado como aquel en que el profesional tenga como prerrogativa el relacionamiento empático y la competencia técnica que propicie a la mujer la vivencia de parto y parto fisiológico como protagonista durante este proceso. Conclusión: Las embarazadas definen el parto humanizado pautado en las bases filosóficas de la humanización del parto y nacimiento preconizado por el Ministerio de la Salud que tiene como principios el relacionamiento interpersonal y una asistencia competente...

Método mãe-canguru: percepção da equipe de enfermagem na promoção à saúde do neonato / Kangaroo-Mother Method: perception of the nursing staff in the neonate?s health promotion / Método Madre-Canguru: percepción del equipo de enfermería en la promoción de la salud del neonato

Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre o Método Mãe-Canguru da maternidade de um hospital de ensino. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada entre setembro e outubro de 2010, na Maternidade Maria Barbosa do Hospital Universitário Clemente de Faria, Montes Claros-MG, Brasil, com cinco profissionais de enfermagem. Utilizaram-se entrevistas não diretivas para coleta dos dados, os quais foram analisados por meio da análise de conteúdo, emergindo duas categorias de análise: ?Percebendo o Método Mãe-Canguru como um estímulo de ligação entre a mãe e o filho? e ?Compreendendo o Método Mãe-Canguru como benefício para o desenvolvimento do recém-nascido?. Resultados: Os profissionais enxergam o Método Mãe-Canguru como estímulo para o estabelecimento do vínculo e apego mãe-filho, permitindo que esse binômio mantenha a união que foi construída desde a vida intrauterina. O Método Mãe-Canguru é considerado um fator relevante na recuperação do recém-nascido, pois propicia aumento de peso, estabilidade dos dados vitais e estímulo à amamentação. Destaca-se ainda que, para os entrevistados, a capacitação dos profissionais, por meio da educação continuada, quanto à realização da técnica é essencial para ofertar o cuidado humanizado na assistência neonatal. Conclusão: Os profissionais de enfermagem entrevistados compreendem o Método Mãe-Canguru aplicado na sua assistência diária como uma busca pela humanização do cuidado ao recém-nascido, uma forma de estímulo da ligação entre mãe e filho, apresentando-se como fator de relevância na recuperação do recém-nascido e proporcionando melhoria na saúde do neonato.

Objective: To know about the perception of the nursing staff about the Kangaroo-Mother Method in the maternity ward of a teaching hospital. Methods: Qualitative research, conducted in September and October 2010, in Maria Barbosa Maternity of Clemente de Faria University Hospital, Montes Claros, Minas Gerais, Brazil, with five nursing professionals. Non-directive interviews were used for data collection, which were analyzed by means of the content analysis, emerging two categories of analysis: ?Realizing the Kangaroo-Mother Method as a stimulus to the connection between the mother and the child? and ?Understanding the Kangaroo-Mother Method as a benefit to the newborn?s development?. Results: The professionals see the Kangaroo-Mother Method as a stimulus to the establishment of the mother-child bond, allowing this binomial to keep the union that was built since the intrauterine life. The Kangaroo-Mother Method is regarded as a relevant factor in the newborn?s recovery, given that it encourages weight gain, stability of vital data and stimulus to breastfeeding. It is also noticeable that, for the interviewees, professional training through continuing education on the performance of the technique is essential for providing humanized care in neonatal assistance. Conclusion: The nursing professionals interviewed understand the Kangaroo-Mother Method applied in their daily assistance as a search for humanization of care to the newborn, as a form of stimulation of the connection between mother and son, being presented as a relevant factor in the newborn?s recovery, providing improvement in the health of the neonate.

Objetivo: Conocer la percepción del equipo de enfermería sobre el Método Madre-Canguru de la maternidad de un hospital universitario. Métodos: Investigación cualitativa realizada em septiembre y octubre de 2010 en la maternidad María Barbosa Del Hospital Universitario Clemente de Faria, Montes Claros-MG, Brasil, con cinco profesionales de la enfermería. Para la recogida de datos se utilizó entrevistas no directivas las cuales fueron analizadas a través del análisis de contenido, identificándose dos categorías de análisis: ?La percepción del Método Madre- Canguru como un estímulo de relación entre madre e hijo? y ?La comprensión del Método Madre-Canguru como beneficio para el desarrollo del recién-nacido?. Resultados: Los profesionales identifican el Método Madre-Canguru como estímulo para El establecimiento de la relación y apego madre-hijo, permitiendo que ese binomio mantenga la unión que fue construida en la vida intra-uterina. El Método Madre-Canguru es considerado un factor relevante en la recuperación del recién-nacido porque conlleva al aumento de peso, estabilidad de datos vitales y estímulo al amamantamiento. Se destaca, todavía, que para los entrevistados, la capacitación de los profesionales sobre la realización de la técnica a través de la educación continuada es fundamental para ofrecer el cuidado humanizado en la asistencia neonatal. Conclusión: Los profesionales de enfermería entrevistados comprenden que el Método Madre-Canguru aplicado en La asistencia a diario como una búsqueda de la humanización del cuidado al recién-nacido, una forma de estímulo de La relación madre-hijo presentándose como factor relevante en La recuperación del recién-nacido y promoviendo la mejoría de su salud.

Conocimiento del equipo de enfermería sobre la inserción y mantenimiento del catéter central de inserción periférica en recién nacidos / Knowledge of the team of nursing on insertion and maintenance of the central catheter of peripheral insertion in just born

Objetivo: Evaluar el conocimiento del equipo de enfermería sobre la inserción y manipulación del PICC. Método: Estudio descriptivo, documental y de campo. El escenario fue la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UTIN) del Hospital Universitario Clemente de Faria, de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil entre julio y diciembre de 2011. Participaron 48 profesionales de enfermería. Resultados: Se comprobó que una parte de los profesionales desconocen la definición correcta del PICC, tienen dudas sobre la vena de primera elección para la punción, período de permanencia, tipo de jeringa a ser utilizada y permeabilización del catéter. Conclusión: La formación contínua es capaz de llenar las lagunas, formar parte del proceso de trabajo, proporcionar reflexión y actualización de las prácticas en el cotidiano del profesional (AU)

Objective: To evaluate the knowledge of the nursing team on the insertion and the handling of the PICC. Method: Descriptive, documentary and field study. The locale was the ICU Newborn of the HUCF, July to December of 2011. 48 professionals of the nursing staff were part of the study. Results: It was observed that part of the professionals are unaware of the correct definition of PICC, have doubts on the vein of first choice for punction, period of permanence, syringe to be used and permeabilization of the catheter. Conclusion: The permanent education is able to fill the gaps, to be part of the work process, to provide reflection and updating of the daily practices of the worker (AU)

Behavioural differences between users seeking HIV-testingat the testing and counseling center in the city of Montes Claros, state of Minas Gerais

The human immunodeficiency virus (HIV) epidemic is a global, dynamic and unstable phenomenon, whose form of occurrence dependson the individual and collective human behavior, among other factors. Objective: to identify the social and behavioral differences related to the risk of HIV infection, prevalence of HIV and the rate between genders in users of the Testing and Counseling Center (CTA) of the city of Montes Claros, MinasGerais State. Methods: this is a cross-sectional study. The sample included 1,409 users' records (716 men, 693 women) from the CTA of Montes Claros,from December 2007 to March 2009. For organization and statistical analysis, the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 15.0 was used and asignificance level of 5% (p < 0,05) was considered. Results: significant differences (p < 0.05) between genders were found, indicating a higher percentageof singles (65.3%), drug users (73.5%) and those who have had three or more sexual partners (41.9%) during the past year among men. Men used condomsmore regularly in fixed (20.1%) and eventual (44.4%) partners. HIV prevalence was of 2% and the rate between the genders was of 1:1. Conclusion: menwere engaged in more risk behaviors for HIV, but women were infected in the same proportion. Prevention programs must consider social and cultural components to structure gender inequalities.

As características do cuidar em gerontologia na ótica da equipe multiprofissional do Centro de Referênciaà Assistência Social do Idoso (CRASI) domunicípio de Montes Claros (MG), Brasil / The characteristics of care in gerontology form the viewpoint of the multidisciplinar team of the Centro deReferência à Assistência Social do Idoso (CRASI) the city of Montes Claros (Minas Gerais – Brazil)

Este estudo teve como objetivo conhecer a visão de uma equipe de saúde sobre o cuidado ao idoso. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa conduzido com profissionais de saúde de um centro de referência em atenção ao idoso no município de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas,sendo as falas analisadas por meio da análise de conteúdo do tipo temática. Os resultados revelaram que os profissionais atribuem grande importância ao cuidado multiprofissional ao idoso, além de reconhecerem a necessidade do apoio familiar para a melhoria das condições de saúde dos idosos. Concluiu-se que o processo de envelhecimento é encarado como um processo natural e que a participação da família é de importância fundamental para a qualidade do cuidado.(AU)

The aim of this study was to become familiar with the vision of the healthcare team about the care of the elderly. It is a descriptive study with a qualitative approach conducted with healthcare professionals from a referral Center for care of the elderly in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. The data was collected by structured interviews, with the content discussed during the interview being subsequently analyzed using thematic analysis. The results revealed that the professionals attribute great importance to multidisciplinary elderly care, beyond recognizing the need for family support to improve the health of the elderly. The final conclusion was that the aging process is viewed as a natural process and that participation of the family is fundamental for the quality of care.(AU)

As características do cuidar em gerontologia na ótica da equipe multiprofissional do Centro de Referência à Assistência Social do Idoso (CRASI) do município de Montes Claros (MG), Brasil / The characteristics of care in gerontology form the viewpoint of the multidisciplinar team of the Centro de Referência à Assistência Social do Idoso (CRASI) the city of Montes Claros (Minas Gerais ­ Brazil)

Este estudo teve como objetivo conhecer a visão de uma equipe de saúde sobre o cuidado ao idoso. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa conduzido com profissionais de saúde de um centro de referência em atenção ao idoso no município de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, sendo as falas analisadas por meio da análise de conteúdo do tipo temática. Os resultados revelaram que os profissionais atribuem grande importância ao cuidado multiprofissional ao idoso, além de reconhecerem a necessidade do apoio familiar para a melhoria das condições de saúde dos idosos. Concluiu-se que o processo de envelhecimento é encarado como um processo natural e que a participação da família é de importância fundamental para a qualidade do cuidado.

The aim of this study was to become familiar with the vision of the healthcare team about the care of the elderly. It is a descriptive study with a qualitative approach conducted with healthcare professionals from a referral Center for care of the elderly in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. The data was collected by structured interviews, with the content discussed during the interview being subsequently analyzed using thematic analysis. The results revealed that the professionals attribute great importance to multidisciplinary elderly care, beyond recognizing the need for family support to improve the health of the elderly. The final conclusion was that the aging process is viewed as a natural process and that participation of the family is fundamental for the quality of care.

Análise dos trabalhos de conclusão de curso da graduação em enfermagem da UNIMONTES / Analysis of the work of completion of the graduate course in nursing's UNIMONTES

O Trabalho de Conclusão de Curso constitui-se em requisito obrigatório e indispensável à integralização do curso, sendo instrumento importante de avaliação de influências e tendências em Cursos de Enfermagem. É adotado na forma de monografia pela Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Montes Claros (UNIMONTES), em Minas Gerais. O objetivo deste estudo foi identificar as tendências temáticas e metodológicas das monografias dos acadêmicos desse curso. Trata-se de estudo documental e descritivo, realizado no período de janeiro a junho de 2007, na Biblioteca Central da UNIMONTES. Os dados foram coletados em 263 monografias por meio de formulário para posterior agrupamento por áreas contempladas; metodologia; tipos de estudo; instrumentos; sujeitos do estudo e cenários. Os resultados indicaram que a área assistencial foi escolhida pela maioria dos graduandos, sendo a Saúde da Mulher a temática mais estudada. A metodologia preconizada foi qualitativa e os estudos descritivos. Os Hospitais e a Estratégia Saúde da Família foram opções significativas como cenários e o instrumento de coleta de dados mais utilizado foi a entrevista. Espera-se que esses resultados possam contribuir para a definição de diretrizes e estratégias a fim de adequar, ampliar e consolidar as atividades de pesquisa como ferramenta indispensável no Curso de Enfermagem.

Maternidade segura: relato de experiência / Safe motherhood: reported experience

Trata-se do relato de uma experiência vivenciada pelos profissionais de saúde relativa à implantação dos Oito Passos para a Maternidade Segura na Maternidade Maria Barbosa do Hospital Universitário Clemente de Faria, em Montes Claros - Minas Gerais, evidenciando a construção do projeto e os resultados alcançados. O projeto de humanização da atenção na Maternidade objetiva aumentar a cobertura e a melhoria da qualidade do atendimento nos serviços de saúde e tem a orientação adequada a gestantes como uma das estratégias prioritárias para a obtenção da eficácia da assistência e, conseqüentemente, a redução da morbi-mortalidade materna e infantil. Foi construído por meio de um conjunto de critérios e procedimentos técnicos para mobilizar os profissionais que atuam direta ou indiretamente nos cuidados à mulher e à criança. Nesse processo de trabalho em saúde materno-infantil, os profissionais devem possuir qualificação e competência para executar funções obstétricas essenciais como assistência à mulher no pré-natal, no trabalho de parto, no parto, no puerpério e no planejamento familiar. Devem prover apoio social e psicológico, aconselhamento e educação às clientes, a suas famílias e às comunidades onde vivem. Conclui-se que a experiência evidencia as contradições que permeiam as relações de trabalho multiprofissionais e que a construção coletiva possibilitou o crescimento da equipe. Mostra que a qualidade da atenção humanizada é um esforço sinérgico e integrado de todos os níveis de gestão para a oferta de serviços às usuárias, atendendo aos princípios da humanização do cuidado, da dignidade e dos direitos sexuais e reprodutivos da mulher. (AU)

Maternidade segura: relato de experiência / Safe motherhood: reported experience

Trata-se do relato de uma experiência vivenciada pelos profissionais de saúde relativa à implantação dos Oito Passos para a Maternidade Segura na Maternidade Maria Barbosa do Hospital Universitário Clemente de Faria, em Montes Claros - Minas Gerais, evidenciando a construção do projeto e os resultados alcançados. O projeto de humanização da atenção na Maternidade objetiva aumentar a cobertura e a melhoria da qualidade do atendimento nos serviços de saúde e tem a orientação adequada a gestantes como uma das estratégias prioritárias para a obtenção da eficácia da assistência e, conseqüentemente, a redução da morbi-mortalidade materna e infantil. Foi construído por meio de um conjunto de critérios e procedimentos técnicos para mobilizar os profissionais que atuam direta ou indiretamente nos cuidados à mulher e à criança. Nesse processo de trabalho em saúde materno-infantil, os profissionais devem possuir qualificação e competência para executar funções obstétricas essenciais como assistência à mulher no pré-natal, no trabalho de parto, no parto, no puerpério e no planejamento familiar. Devem prover apoio social epsicológico, aconselhamento e educação às clientes , a suas famílias e às comunidades onde vivem. Conclui-se que a experiência evidencia as contradições que permeiam as relações de trabalho multiprofissionais e que a construção coletiva possibilitou o crescimento da equipe. Mostra que a qualidade da atenção humanizada é um esforço sinérgico e integrado de todos os níveis de gestão para a oferta de serviços às usuárias, atendendo aos princípios da humanização do cuidado, da dignidade e dos direitos sexuais e reprodutivos da mulher.

This is the account of an experience by health professionals in the Maria Barbosa Maternity Unit of the Clemente de Faria University Hospital, in Montes Claros, State of Minas Gerais, Brazil,in implementing the ‘Eight Steps for Safe Motherhood’ project, how it was set up and what results were attained. This project of humanizing maternity care attempts to increase coverage and improve the quality of health services, and it offers sufficient guidance to expectant mothers, as one of the priority strategies, to obtain effective care and thereby reduce mother and child morbidity and mortality. It was structured using a set of technical criteria and procedures o motivate the professionals who work directly or indirectly in providing caring for women and children. In this process of working in maternal/ child health, professionals must be qualified and competent to carry out essential obstetric functions such as providing prenatal care, labor, delivery, post-partum care and family planning. They must provide social and psychological support, counseling and education to patients and their families and to the communities in which they work. We conclude that this experience reveals the contradictions that permeate the relationships in multi-professional work and that joint construction (of the program) made possible the growth of the team. It shows that the quality of humanized services is an effort of synergies and is integrated from all levels of management of services for the patients, in line with the principles of humanization of care, of dignity and of the sexual and reproductive rights of women.